Bolívar Sáenz: "La medicina más eficaz para el corazón es la prevención"

Hoy, viernes 29 de septiembre,  es el Día Mundial del Corazón, una fecha clave para fomentar la prevención de las enfermedades cardiovasculares que son la principal causa de muerte en el mundo. Reconocer los síntomas y acceder al diagnóstico y tratamiento de forma temprana es clave.

¿Cómo saber que su corazón está fallando, cómo inciden el estrés y las afecciones bucales, cuáles son los tratamientos de vanguardia?,estas y otras inquietudes abordamos con el doctor Bolívar Sáenz, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología (SEC), cardiólogo del Hospital Militar.

• ¿Cuáles son las afecciones del corazón más frecuentes en Ecuador?

La hipertensión arterial, el infarto agudo de miocardio y la fibrilación auricular.

La hipertensión es el incremento sostenido de la presión arterial que aparece en la edad adulta de forma silenciosa y puede desencadenar en otras enfermedades más complicadas como la insuficiencia renal y la insuficiencia cardíaca, además de ser la quinta causa de muerte en nuestro país.

El infarto de miocardio se produce por una obstrucción aguda de las arterias coronarias que irrigan al corazón debido a la formación crónica de placas ateromatosas, esta por varios años consecutivos representa la primera causa de muerte en el Ecuador.

La fibrilación auricular es una arritmia que suele aparecer en edades avanzadas. Esta arritmia es capaz de generar trombos que pueden migrar a cualquier parte del cuerpo y causar también daños permanentes y graves como la enfermedad cerebral isquémica, que también está entre las cinco causas más importantes de muerte.

• Aunque el estilo de vida es un factor predominante para el surgimiento de las enfermedades cardíacas, ¿qué otros factores inciden en su aparición?

Existen otros factores que no son prevenibles, como la edad, el género y la herencia genética. Hay que entender que las enfermedades cardiovasculares siempre surgen de una cadena de otras enfermedades o problemas anteriores que se deben prevenir, como la obesidad que está muy arraigada en nuestro medio.

• ¿El estrés sigue siendo un detonante de la presión arterial, aumento del colesterol y los triglicéridos?

El estrés es un factor agravante de la hipertensión arterial, ya que genera descargas continuas de adrenalina que a su vez incrementan la frecuencia cardíaca y producen vasoconstricción (estrechamiento de los vasos), estos a su vez incrementan la presión arterial. El colesterol, por su parte, es generador de placas ateromatosas que producen obstrucciones en nuestras arterias a cualquier nivel. Las coronarias obstruidas producen los infartos. No tenemos investigaciones sobre los triglicéridos en sí, sabemos que pueden ocasionar pancreatitis cuando se encuentran en exceso.

• ¿Lo mismo sucede con la salud bucal, al punto de que las personas con una enfermedad en las encías tienen hasta el 50% de más riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares?

La boca alberga muchas bacterias que pueden ocasionar enfermedades graves en el corazón, una de ellas justamente se llama endocarditis y es más frecuente en pacientes que tiene alteraciones en las válvulas cardíacas, sobre todo los que portan cambios valvulares. Por eso es muy común que recomendemos siempre una salud bucal adecuada en nuestros pacientes.

• ¿Cuáles son los métodos de diagnóstico para prevenir el riesgo cardiovascular?

Hay exámenes muy sencillos como la determinación del colesterol total, colesterol LDL y colesterol DHL que pueden ser útiles. Actualmente, existen varias tablas calculadoras de score de riesgo cardiovascular que deberían ser usadas. Usted puede pedir el cálculo a su médico de confianza. La determinación de la función renal y la glucosa son muy importantes, ya que la diabetes y la enfermedad renal crónica son factores de riesgo graves para la generación de enfermedades cardíacas. El electrocardiograma es un examen sencillo que puede hacerse como complemento a los otros mencionados anteriormente y que nos da mucha información eficaz sobre el funcionamiento del corazón.

• ¿Explique brevemente, cuáles son los avances médicos que hay para el tratamiento de las enfermedades del corazón?

Hay muchos avances en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardíacas, la cardiología es muy amplia y no conseguiríamos hablar de todos ellos, actualmente existen varios métodos de diagnóstico más eficaces como la Resonancia magnética cardíaca y la tomografía de coronarias que nos dan información más completa de varias afecciones que antes no se describían.

Al momento se disponen de varios dispositivos mecánicos llamados de asistencia ventricular que podrían reemplazar al trasplante cardíaco a largo plazo, también el campo del tratamiento de las arritmias cardíacas ha tenido muchos avances en la cura de muchas de estas con resultados prometedores; sin embargo, no hay medicina más barata y eficaz que la prevención.

• ¿Es realmente posible llegar a todas las etapas de la vida con buena salud cardiovascular?

Si nos lo proponemos sí, lo ideal es comenzar a cuidarnos desde niños, pero nunca es tarde para comenzar a vivir con una calidad de vida saludable.

• Doctor Sáenz, en lo personal, ¿cómo está su salud cardiovascular, y cómo se cuida?

No fumo, hago actidad física, evito el estrés, aunque mi vida es muy ocupada, trato de llenarla con otras actividades que distraigan mi cerebro, como el piano y la ópera que son mi pasión y las practico regularmente.

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