Pablo Valencia: "Hay más infertilidad por retrasos en el diagnóstico"

Según el experto, entre la población infértil o en pacientes sometidas a laparoscopia por dolor pélvico, la endometriosis afecta al 50% de las mujeres. Los niveles de investigación no son profundizadas.

- ¿A qué responde esta patología?

Es una enfermedad que se presenta por diversos factores: la menstruación fluye hacia atrás a través de las trompas de Falopio hasta alcanzar la cavidad pélvica en lugar de salir del cuerpo a través del cuello uterino y la vagina. También, por algunas células situadas fuera del útero que se transforman en células similares al endometrio y comienzan a crecer. O por una proliferación de células precursoras (estas células pueden dar lugar a la enfermedad, que luego se propaga por el organismo a través de la sangre).

- ¿Cuáles serían sus repercusiones?

Estas podrían ser sociales, económicas y de salud pública. Puede disminuir la calidad de vida debido al dolor intenso, la fatiga, la depresión, la ansiedad y la infecundidad que puede causar. En ocasiones, el dolor es tan debilitante que impide ir al trabajo o realizar las actividades del día.

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-Es decir, ¿esta enfermedad puede comprometer el embarazo de una mujer?

En casos en los que afecta las trompas, puede obstaculizar la fecundación natural, y si se encuentra presente en el útero, puede dificultar la implantación embrionaria. Además, existe una disminución de la reserva ovárica, especialmente en pacientes que han tenido que someterse a cirugía para tratar la endometriosis.

- Entonces, ¿Cuál es el tratamiento que debe seguir?

Cuanto más joven sea la paciente y menor el grado de desarrollo de la enfermedad, mayores serán las posibilidades de concebir, ya sea de forma natural o mediante técnicas de reproducción asistida. Para mujeres menores de 35 años, con afectación leve y sin otros factores de esterilidad asociados, se sugiere la inseminación artificial. Mientras que, para mujeres mayores de 35 años, con afectación leve o moderada y una reserva ovárica comprometida, se considera realizar una fecundación in vitro.

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- ¿Se puede decir que el diagnóstico es oportuno?

No siempre y es por eso que existen varios casos. El detalle es que falta más investigación. Un diagnóstico acertado y en el momento oportuno puede frenar, y con ayuda de tratamientos, la expansión y desarrollo de la enfermedad.

- ¿Cuáles serán los retos?

Primero, evitar el retraso en el diagnóstico. Alejar la idea de que la endometriosis origina o podría originar cáncer. Concentrar sus esfuerzos en este tipo de enfermedad progresiva.

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